SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Tên đề tài Chẩn đoán nguyên nhân và điều trị hồi phục chức năng thận ở bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh
Năm thực hiện 2018
Chủ nhiệm đề tài

PGS.TS. Trần Thị Bích Hương

Cơ quan chủ quản

Bệnh viện Chợ Rẫy

Sản phẩm

- Chuyên đề 1 "Vai trò của xét nghiệm ANCA MPO và PR3 trong chẩn đoán bệnh lý viêm mạch máu" (chuyên đề loại 1)
- Chuyên đề 2 “Sinh bệnh học, và giải phẫu bệnh của suy thận tiến triển nhanh" (chuyên đề loại 1)
- Chuyên đề 3 “Chẩn đoán và điều trị ức chế miễn dịch viêm thận do lupus" (chuyên đề loại 1)
- Chuyên đề 4 “Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch mắc phải" (chuyên đề loại 1)
- Chuyên đề 5 “Điều trị thay thế thận ở bệnh nhân suy thận tiến triển nhanh"
- 01 Quy trình chẩn đoán và điều trị suy thận tiến triển nhanh do viêm thận lupus người trưởng thành.

Kết quả

- ANCA tỷ lệ dương tính thấp: ANCA-PR3 1 bệnh viêm vi mạch máu hạt (GPA), ANCA-MPO 6 bệnh nhân. Tuy nhiên ANCA MPO và ANCA PR3 là những xét nghiệm cần thiết trong tầm soát bệnh lý viêm mạch máu liên quan đến ANCA.
- Sinh thiết thận bằng súng tự động: tiến hành trên 105 bệnh nhân và 7/105 bệnh nhân có biến chứng nặng. Biến chứng nặng gặp ở 7 trường hợp đang chạy thận nhân tạo ở bệnh nhân viêm thận lupus có bệnh vi mạch huyết khối đi kèm.
- Kết hợp lâm sàng, sinh hóa, miễn dịch và mô bệnh học, chẩn đoán được 105 trường hợp viêm thận lupus, 13 trường hợp bệnh thận IgA, 1 trường hợp bệnh kháng thể khangs màng đáy cầu thận, 1 viêm cầu thận liềm, 1 viêm cầu thận tăng sinh màng và 1 xơ chai cầu thận khu trú từng vùng.
- Điều trị thay thế thận kết hợp với điều trị pulse steroid và truyền cyclophosphamide: ghi nhận 77 trường hợp được điều trị 1 đợt pulse solumedrol trong lần nhập viện đầu tiên. Hầu hết bệnh nhân không đáp ứng với pulse steroid; 95 trường hợp truyền cyclophospharide với 359 lượt truyền hoặc trùng bình mỗi bệnh nhân có 3,78 đợt truyền. Tổng số bệnh nhân có hồi phục chức năng thận sau điều trị là 64/93 (68,8%), trong đó chủ yếu là nhóm bệnh nhân viêm thận lupus.
- Bệnh vi mạch huyết khối: là kết quả ngoài mong đợi, phát hiện trên lâm sàng 75/123 bệnh nhân. Trong đó 27 trường hợp phát hiện có tổn thương đặc trưng của huyết khối vi mạch trên mô sinh thiết thận. Có 42 bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo. Việc áp dụng điều trị thận nhân tạo và thay huyết tương và dùng kháng đông heparin ngay sau khi có kết quả lâm sàng góp phần giúp ngưng chạy thận nhân tạo ở 20/24 bệnh nhân. Tử vong của nhóm này là 4%.

Tình hình khả năng ứng dụng

Kết quả nghiên cứu được ứng dụng thành công tại Bệnh viện Chợ Rẫy

tiemluc
Bản quyền © 2018 Sở Khoa học và Công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh
Thiết kế và phát triển bởi HCMGIS
Tổng số truy cập: 10513823